广东近期出现不少隐性梅毒的病例,平时并看不出明显症状——有人是去献血,验血时才发现的;有人是做其他手术,在手术前的例行检查时才发现的。
新近一期《广州市皮肤性病防治通讯》公布:
去年广东省梅毒报告数13298例,在要求报告的性病中居第4位。
深圳最多,其次是广州和佛山。
隐性梅毒病例大幅增加,占了总数的38.09%,比前年上升了66.34%。
记者黄楚慧 通讯员赵雪峰
从去年以来,解放军421医院皮肤科主任林子刚接触了不少隐性梅毒的病例。林子刚告诉记者:“以前梅毒的发现一般是患者‘在外面干了坏事’之后,隐私部位长出下疳,去医院检查查出来的。”
“但近期出现不少隐性梅毒的病例,平时并看不出明显症状。病情都是由于一些特殊的机缘被发现的——有人是去献血,验血的时候发现的,有人是做其他手术,在手术前的例行检查被发现的。”林子刚说。
新近一期的《广州市皮肤性病防治通讯》公布了2005年广东省的统计数据,梅毒报告数为13298例,在要求报告的性病中居第4位。
在全省的报告中,深圳最多,为3838例,其次是广州和佛山,分别是2292例和1266例。其中一个突出的特点,就是隐性梅毒增多,有5065例,占了总数的38.09%,比前年上升了66.34%。
根据2005年广东省皮肤性病防治系统的统计数据。去年,广东皮防系统共上报性病108272例(历年累计发病数为1371365例),较2004年的106037例上升了2.11%。虽然报告的性病总数上升不大,但梅毒数量上升较大,比2004年上升了23.75%。
典型病例
大学毕业生献血发现患梅毒
解放军421医院皮肤科主任林子刚介绍说,从去年以来,他已确诊了多例隐性梅毒。
去年下半年,一个刚大学毕业的男青年急冲冲跑到皮肤科,要求林子刚给他检测是否得了梅毒。林子刚看他皮肤白净,脸色也无异常,于是询问他为什么要做这样的检测。
男青年说,他前一天去献血,但在体检时医生说他的血不合格,初筛是患有梅毒,要他到医院做进一步的检查。林子刚给他做了TPPA检测,结果果然是阳性,也就是说可以确诊他患了梅毒。
“小伙子主动去献血说明他社会责任感不错。连他这样的人都患上隐性梅毒,说明社会对此应该提高警惕。”林子刚后来了解到,这个男青年谈过两个女朋友,有过性经历,可能是不小心被传染的。
欲做脑部手术引出惊人秘密
林子刚说,上个月,一个50岁出头的女患者因脑膜瘤将要开刀做手术,医生给她做手术前的例行检查,结果也把她初筛为梅毒患者。脑外科的医生把病人送到皮肤科,结果她和她的爱人都被确诊。
“虽然该患者并没有梅毒的症状,一般情况下,病人在手术前要检查梅毒、艾滋病、乙肝和丙肝四项。”林子刚解释说,病人做手术过程中需要输血,如果没有术前检查,而患者以后查出患有上述四种疾病,医院很可能就要陷入官司之中。
“术前检查一是避免纠纷,二是及早发现疾病,对病人有利,三是如果发现病人患了艾滋病或梅毒等疾病,医生在手术过程中就要特别小心,做好自我保护。”
孕妇患梅毒丈夫却未被感染
“前不久妇产科初筛了一个患者,是一个将要剖腹产的孕妇,也是没有任何症状而在手术前被查出来的。”林子刚介绍说。
不过她的爱人检测结果却是阴性,据说他只在妻子怀孕3个月的时候同过一次房。由此可见,这个病例的传播途径比较复杂。
原因浅析
滥用抗生素掩盖了表面症状
解放军421医院是广州市性病监测点。据林子刚介绍,根据广州市卫生局的要求,当患者到性病科就诊,医生都会建议他查梅毒。林子刚认为,这种主动监测对于及时发现梅毒患者有很大作用。
原因一:取消强制婚检隐患多
林子刚对于现在取消强制婚检的做法有一定看法。“取消强制婚检后,婚前检查的人少了很多,事实上等于是废除了婚检。本来这是发现梅毒的一道关口,但现在这一关没了。”如果一人患有梅毒,结婚后很可能就变成两个。他认为,国家取消强制婚检和要求加大性病的防控力度,这两个方面是存在矛盾的。