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艾滋病被发现25年夺去全球2千多万人生命
2006-5-15 10:26:30
其他国家的反应也令人沮丧。虽然乌干达由于在上世纪80年代经历了艾滋疫情大爆发而采取比较开放的宣传和防治态度，但大多数国家对一浪接一浪的坏消息视若未闻并保持沉默。
当皮奥特于1985年来到内罗毕的马热戈区时，肯尼亚还没听见多少坏消息，但该国的状况对于抵抗艾滋病来说明显十分脆弱。而马热戈就象一块磁铁，吸引着邻国坦桑尼亚喀格拉河（卢旺达与乌干达交界处）地区的贫穷妇女前来淘金，马热戈是中非地区最繁忙的卡车运输中转站，而坦桑尼亚当时已不断传出新艾滋病例，潜伏的HIV病毒会在这样一个地方大爆发吗？
带着这样的疑问，研究者对当地90名性工作者做了血检。结果发现，HIV呈阳性反应的比例高达66%。另外的抽检中，8%在附近性病诊所里看过病的男人以及周围医疗机构中2%的公共卫生工作者的HIV检测呈阳性。
1986年2月，新英格兰医学学报刊登了这一发现，并促进马热戈的性工作者开始了艾滋病历史上最著名预防努力。但是，当皮奥特和一个加拿大同事与一家英国报纸的记者正谈论他们的工作时，肯尼亚政府拘留了他们。皮奥特回忆说：“他们把我们关在屋子里，官员们则争论着是否要把我们驱逐出该国，听起来就象是我们泄漏什么国家机密。”
当疫情逐渐蔓延开时，世界卫生组织预见未来的可怕情形，必须有人站出来让整个世界明白事态的严重，而该机构当时还没有合适的人选推动有关的宣传，因此立即着手寻找能担此重任的人物。后来，他们请来了年轻的美国流行病学家乔纳森·曼，当时就是他牵头组织了扎伊尔艾滋工程，他的经历正是世界卫生组织所需要的。
“乔纳森是全球卫生健康领域第一个摇滚明星式的人物，”世界著名的艾滋斗士、哈佛大学医师李金勇（音译）博士说，“在该领域，还从来没有人象他那样触动人们的心。”
乔纳森·曼1986年加入世界卫生组织，并在短短的三年内建立一个全球性抗艾滋病工程，该工程有400位职员，专门为各国主动抗击艾滋病疫情者提供支援。不过，曼的陨落和他出名的速度一样快。由于认为防治艾滋疫情的实际成果不可能如同他宣传的一样快，为他提供每年9000万美元的捐款人逐渐失去了兴趣。
1989年，世界卫生组织为艾滋病防治工程任命了一位新主任——高桥中岛，这个沉默寡言的医生实际上对艾滋病没什么兴趣，因此也不支持乔纳森·曼为筹集资金大张旗鼓的努力，他们的关系很快就糟得不得了，两人的争斗最终以曼于1990年3月11日递交辞呈打道回府而结束。八年后，曼乘坐的瑞士航空客机在从纽约飞往日内瓦的途中坠落，他不幸罹难。
上个世纪80年代期间，皮奥特曾与曼一同工作，十分敬佩他的能力和理想主义。但是，在对抗艾滋病的战斗中，两人在战略上有一个根本的区别。
曼认为制订标准化的制度是推进全球对艾滋病作出有效反应的关键，许多专家也持有同样的观点。他梦想有朝一日建立一个追踪、预防和治疗HIV感染的有效模式，并把该模式完整移植到艾滋病疫情严重的国家，作为紧急反应手段。
但是，皮奥特怀疑在日内瓦凭空构思出的模式能够起多大作用，毕竟各个国家有各自不同的国情，疫情蔓延的途径不尽相同，因此仅仅来到这里张贴宣传画不会起什么作用。他认为，改变观念才是最重要的，必须先说服人们为抗击艾滋而战是他们自己的权利，惟有这样一切才能成行，只有那时，检测、宣传画和安全套才能引起人们的重视。
皮奥特在马热戈见证了该模式的成功，1992年前，他在世界其他地方也多次验证了自己的观点。在欧洲和美国，同性恋者主动走上街头，宣传更安全的性活动以及接受更好的预防治疗。在乌干达，当地一个名为TASO的支援小组组建了一个全国性的网络照料患者和艾滋孤儿。在印度卡尔科塔，一样贫困的妓女也象内罗毕的性工作者一样团结起来，争取更安全的性交易。
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