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艾滋病被发现25年夺去全球2千多万人生命
2006-5-15 10:26:30
世界卫生组织能够把这些成功的模式推广到全球各地吗？曼的接任者请来皮奥特负责艾滋病防治工程的工作后，皮奥特收起了做研究用的试管和工具，来到日内瓦看能否实现自己的设想。
1992年，皮奥特加入世界卫生组织后，艾滋病防治工程依然没什么进展，但人们开始讨论一个大胆的新想法。当时，每年因艾滋病而死亡的人数已增加到100万，联合国中有数个不同的机构都在推行各自的抗艾努力，但还没人协调他们的工作。新想法就是把世界卫生组织的防治努力扩展到更广的范围——组建专门的联合国防治艾滋病工程（UNAIDS），该组织不隶属于任何机构，但能领导所有的防治艾滋病机构，以协调各方的努力。
曼的继任者迈克尔·梅尔森医生努力推行该计划，并于1994年尾得到了联合国的批准。在理论上，全球防治艾滋病的努力进入了一个新时代。现在担任耶鲁大学公共卫生学院的梅尔森说：“我想我们能调动整个联合国大家庭的努力，合理安排对性工作者的宣传、药物使用以及防治计划。”皮奥特对该工程也十分热心，在对当时6个比较著名的抗艾滋病斗士进行选择后，联合国最终任命他为该工程的负责人。
但是，开头的好局势并没有持续多长时间，阻力来自四面八方。支持新工程的国家对如何控制防治艾滋病的成本比如何让该工程的展开更感兴趣，提供主要援助的美国和英国寻求把预算控制在4000万美元之内。联合国内的氛围也毫无友好可言，联合计划的参与组织小心翼翼地防止自己的艾滋病款项被削减。
1996年，联合国艾滋工程正式开始运转时，世界卫生组织、世界银行以及联合国儿童基金会全都大幅度削减了他们的预算投入，而且在整个90年代期间都没有增加。
皮奥特当时依然是高层决策圈的局外人。后来，他认为自己也许应该更大胆和主动些，但他当时真不知道该做出何种努力。最终，皮奥特还是回到了防治艾滋病的努力上。
他竭力寻找出那些实际可行的方法，譬如，在吸毒者中开展更换注射针头计划，在医疗条件差的地区探索可行的医疗方法，并给类似的项目提供小规模资金支持。此外，他还派遣科学家帮助地方政府和救济机关展开防治艾滋病的活动。通过这些活动调查出的证据更可怕。1997年，UNAIDS估计全球有3000万人携带有艾滋病毒，单比1993年就增加了800万人；1993年，230万人死于艾滋病；疫情正迅速向南亚地区扩散，目前该地区已经有300万病毒感染者。
数字让医疗专家们感到震惊，却对政客和媒体不起任何作用。格雷戈·贝尔曼在他2004年出版的《隐形人民》（The Invisible People）一书中描述说，上世纪整个90年代，美国为国际社会提供的艾滋病预算资金平均为每年1亿美元，而其国内艾滋病防治预算却高达每年100亿美元。
仅仅把艾滋病问题限制在卫生防治领域绝不是解决这一问题的好办法，皮奥特不得不考虑政治领导人如何看待艾滋病问题。
到新千年到来时，皮奥特终于警醒，政客们关心的不是健康卫生，而是经济和安全，健康话题只是他们办完手里的事还有余钱时才会谈论的。为此，皮奥特改变了策略。
他频繁与外交人士、商业领袖和对外政策机构会晤，告诉他们，艾滋病不只是人道主义危机，如果仅仅把它交给穷国的医疗学校、卫生系统和民事机关来处理，它将抵消人类二十年来的一切经济成果，并威胁全球安全。
突然，皮奥特发现自己开始有了听众。2000年1月，美国驻联合国大使理查德·霍尔布鲁克和副总统戈尔把艾滋病问题提交联合国安理会讨论，安理会为此举办了第一次关于艾滋病的峰会。2001年，联大召开了有来自100多个国家的代表参加为期5天的艾滋病特别会议。在会后做出的20页声明中，以前对艾滋病问题持否认态度的国家此次也公开承认艾滋病是目前世界上对人类生命和尊严的最大挑战，并承诺努力采取合适的措施控制其蔓延。
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